2026年05月23日福建美国⼤学校友会为大家举办AAFMUA 系列讲座：儿童青少年抑郁症的诊断治疗
主讲嘉宾: 叶传忠医生；主持人: 叶少华医生
叶少华医生介绍了叶传忠医生背景作为开始.
叶传忠医生在讲座中介绍以下方面:
儿童青少年抑郁症流行病学
叶传忠医生介绍了儿童和青少年抑郁症的流行病学情况。他解释了不同年龄段的患病率差异，包括学龄前儿童约1-2%、学龄期儿童约5-8%以及青少年期的累积患病率可达18-20%。Chuanzhong还详细讨论了青少年抑郁症与成人抑郁症的区别，包括共病模式和临床表现的不同特点，并开始探讨了儿童抑郁症的诊断挑战，特别是小儿患者通过躯体不适而非语言表达来表现抑郁症状。
儿童青少年抑郁症治疗指南
叶医生详细讨论了儿童和青少年抑郁症的症状表现，包括躯体化症状、情绪不稳、注意力缺陷等特征。介绍了美国儿童青少年精神病协会(AACAP)在2023年发布的治疗指南，概括了四项核心建议：首选心理治疗（CPT或IPT），对于中度至重度抑郁患者结合SSRI药物治疗，采用联合治疗方案，以及在急性期缓解后进行持续治疗6-12个月以降低复发风险。解释了统计学概念，特别是效应量的重要性，指出儿童青少年抑郁症治疗的平均效应量约为0.2，虽然有效但效果有限。
药物治疗效果评估指标
叶医生讲解了药物治疗效果的评估指标，包括标准化mean差(SMD)和经验法则（0.2为小效应，0.5为中等效应，0.8为好效应），以及Number Needed to Treat (NNT)和Number Needed to Harm指标的计算方法。他详细介绍了当前美国 FDA 批准的两种抑郁症药物（venlafaxine 和 escitalopram）的特点和应用场景，并分析了两个重要临床研究的结果：TADS 研究显示联合药物和心理治疗的效果比单独使用更好（71%有效率），而 STAR*D 研究表明在药物治疗无效的情况下，添加心理治疗可以提高治疗回应率约14%。
儿童抑郁药物治疗讨论
叶医生讲解了药物治疗儿童抑郁症的相关问题，包括药物与剂量的关系、药物与心理治疗的结合效果，以及儿童使用抗精神病药的潜在风险和监控要点。讨论中强调了在儿童群体中药物的有效性和副作用差异，并建议在使用抗精神病药时需密切监控体重、血糖和血脂等指标。解释了关于自杀倾向的黑框警告，指出虽然风险并非明显，但仍需与家长沟通并密切监控患者情况。
儿童青少年抑郁治疗讨论
叶医生详细讲解了儿童和青少年抑郁症的治疗方法，包括TMS治疗、运动治疗和AI辅助治疗等非药物治疗选择。讨论中强调了学校霸凌对青少年自杀风险的影响，并介绍了DBT治疗对自伤行为的有效性。会议最后回答了与会者关于诊断标准、焦虑与抑郁鉴别以及家长沟通等问题。
讲座的视频: Zoom视频