2025年4月12日叶少华医生主讲, 陈炳中医生主持 为校友做一个自杀的防治讲座
讲座摘要
这次讲座叶少华医生主要讨论了自杀风险评估和管理的重要性,包括自杀的危险因素、流行病学情况以及评估和干预措施。与会者探讨了直接询问患者自杀想法、全面评估风险因素、以及采取适当干预措施(如住院治疗、药物治疗和心理治疗)的重要性。会议还涉及了抑郁症治疗、电休克疗法的应用,以及在治疗过程中持续关注患者安全的必要性。
自杀的危险因素
叶少华医生讲解了自杀的危险因素和流行病学情况。他指出自杀是一个严重的社会问题,每年全球约有70万人死于自杀。在美国,2022年有49,000人自杀,平均每10分钟就有一人死于自杀。邵医生详细介绍了不同年龄段的自杀情况,包括青少年、中年人和老年人,以及各自的主要原因。他还提到医务人员,特别是精神科医生,自杀率较高。叶医生强调,抑郁症、物质滥用、慢性疾病、以往自杀经历和家族史都是重要的自杀危险因素。
自杀风险评估管理
叶医生讨论了自杀风险评估和管理的关键点。他强调了详细记录患者情况的重要性,包括直接询问自杀意图。对于有自杀企图的患者,应立即住院治疗。叶医生还介绍了一对一观察的重要性,尽管这给医院带来了经济压力。他建议使用PHQ-9问卷作为筛查工具,并指出电休克疗法(ECT)是治疗难治性抑郁症的最后选择。
叶医生讨论了自杀风险评估和管理的重要方面。他强调了直接询问患者是否有自杀想法的重要性,并详细评估自杀计划、过去的自杀行为和保护因素。医生指出,即使看起来风险较低的情况也应该认真对待,因为自杀风险可能会迅速变化。对于高风险患者,应考虑住院治疗。医生还讨论了药物治疗和心理治疗的作用,以及记录评估和干预措施的重要性。他强调了保护患者安全比保护隐私更重要,并建议在必要时通知相关人员。总的来说,医生强调了全面评估和谨慎管理自杀风险的重要性。
叶医生讨论了抑郁症和自杀倾向的相关问题。他解释了电休克疗法(ECT)对抑郁症的治疗效果,指出大多数情况下记忆力损失是暂时的。叶医生还讨论了抑郁症的遗传因素,指出某些人可能有更强的遗传倾向,但环境因素也很重要。他强调在治疗抑郁症初期阶段要特别注意自杀风险,因为患者体力恢复可能快于情绪改善。
