世卫组织关于寨卡病毒与已观察到的神经疾患和新生儿畸形增加问题第三次会议发表的声明

总干事根据《国际卫生条例（2005）》召集突发事件委员会，于欧洲中部时间2016年6月14日13:00-17:15，以电话会议的形式召开了关于小头症、其它神经疾患和寨卡病毒问题的第三次会议。

委员会除了就该事件是否继续构成国际关注的突发公共卫生事件向总干事提供意见之外，还被要求审议寨卡病毒在大型集会期间的潜在传播风险，包括分别于2016年8月和9月在巴西里约热内卢举行的奥运会和残奥会。

向委员会简要介绍了总干事于2016年3月8日发布的临时建议的实施情况，以及此后有关寨卡病毒感染、小头症和吉兰—巴雷综合征的关联和流行病学方面的最新情况。下列缔约国提供了在存在寨卡病毒传播时发生的小头症、吉兰—巴雷综合征和其它神经疾患方面的信息：巴西、佛得角、哥伦比亚、法国和美国。

委员会顾问进一步提供了寨卡病毒与大型集会和即将召开的奥运会和残奥会相关的潜在传播风险信息，且委员会对近期就这一问题所提出的公众观点、看法和关切范围作了全面审查。

委员会对上次会议以来国际科学界达成的共识表示认同，即寨卡病毒是小头症和吉兰—巴雷综合征的一个病因，因此寨卡病毒感染及其相关先天性和其它神经疾患属于一起国际关注的突发公共卫生事件。委员会重申了在第二次会议上就小头症、其它神经疾患和寨卡病毒公共卫生研究、媒介控制、风险沟通、临床治疗、旅行措施和研究与产品开发问题向总干事提出的意见。

委员会注意到，奥运会和残奥会等大型集会可汇集大量易感个体，可对个体本身带来风险，可导致传播加剧，且视流行病学、存在的危险因素以及所采取的减缓措施情况有可能会引起某一传染病的国际蔓延。

就寨卡病毒而言，委员会注意到，无论是否举行大型集会，个体所面临的病毒传播风险是一样的，且这一风险可通过采取良好的公共卫生措施降到最低。委员会重申了在国际旅行者预防感染问题上向总干事提出的以下意见并做了更新：

• 应当建议孕妇不要前往正发生寨卡病毒传播的地区旅行。孕妇的性伴侣如果生活在发生寨卡病毒传播的地区或前往这些地区旅行，则应确保采取安全的性行为做法或在怀孕期间停止性生活。
• 应向前往寨卡病毒疫情地区的旅行者提供最新建议，向其说明潜在风险和采取适当措施降低蚊子叮咬和性传播的可能性。旅行者返回后应采取适当措施，包括安全性行为，以降低进一步发生传播的风险。
• 世界卫生组织应当随着与寨卡病毒相关危险的性质和持续时间的演变情况定期对旅行指导做出更新。

基于从当前寨卡病毒疫情中获得的现有证据，我们知道这一病毒可以造成国际传播并可在存有媒介的地方建立新的传播链。在重点讨论与奥运会和残奥会有关的潜在风险问题时，委员会审议了巴西和在虫媒病毒、传染病国际蔓延、旅行医学、大型集会和生物伦理方面具有专长的顾问提供的信息。

委员会作出的结论认为，奥运会和残奥会造成寨卡病毒进一步国际传播的风险非常低，理由是巴西将在其冬季举行运动会，此时登革热和寨卡病毒等虫媒病毒表现出的本地传播强度最低，且正在运动会场馆内部及周边强化应当进一步降低传播风险的媒介控制措施。

委员会重申了以往所提意见，就是不应对存在寨卡病毒传播的国家、地区和/或领土实行普遍性旅行和贸易限制，包括巴西将要举行奥运会和残奥会的城市。委员会就大型集会和奥运会及残奥会问题向总干事提出了以下补充意见：

• 要在受到寨卡病毒疫情影响的地区举行大型集会的国家、社区和组织应当在活动开始前开展风险评估，并强化用来减少寨卡病毒接触风险的措施。
• 巴西应当继续努力在奥运会和残奥会的举办城市和场馆之内及其周边强化媒介控制措施，使公众了解这类措施的性质和影响，在活动举办城市加强对寨卡病毒流行和蚊虫媒介的监测并及时发布这类信息，以及确保运动员和观众获得足够的驱虫剂和避孕套。
• 有旅行者往返奥运会和残奥会的国家应当确保这些旅行者全面了解寨卡病毒的感染风险、为减少这类危险应当采取的个人保护措施以及当他们怀疑已经获得感染时应当采取的行动。各国还应当根据世卫组织指导内容制定与受到寨卡病毒感染的返回旅行者有关的管理规程。
• 各国应当根据世界卫生组织发布的在存有寨卡病毒疫情情况下举行大型集会的指导要求行事。该指导将在获得寨卡病毒感染相关风险以及国家和国际蔓延影响因素的更多信息时做出更新。

基于这一意见，总干事宣布这仍构成国际关注的突发公共卫生事件。总干事再次发布了委员会第二次会议提出的临时建议，支持委员会第三次会议提出的补充意见并作为《国际卫生条例（2005）》下的临时建议予以颁布。总干事感谢委员会委员和顾问所提的意见。

(本网站注，原文出处：http://www.who.int/emergencies/zika-virus/zh/)