马惠芳、刘欣、林艳丰， 美国医人 2020-03-08
本文原载于“美国医人”。感谢作者同意转载。
林艳丰医生是我们福建医科大学的美国校友。
新冠疫情正席卷北美。至今日即3月8日，美国共确诊425例，加拿大60例, 抗疫的前线就在我们身边。在这严峻的形势下，对疑似和轻症Covid19患者在医生指导下可以进行居家隔离。由于住在郊区和独立屋/连排屋，即非公寓式的其居家隔离相对比较容易做到，因此我们在此对Covid19非公寓式居家隔离具体做法的提出建议以供参考。
Covid-19居家隔离具体做法的建议
1. 准备出一个带独立卫生间的房间，这房间最好在一座房子的最低的那一楼。该房间里最好在没有抽气口，或者尽量远离进/抽气口。如果实在无法避免，应停用中央空调，改用便携式的加热器（portable heater），尽量用有红外线的那种加热器；
2. 房间内备有：床，口罩，体温计，有盖子的垃圾桶（最好脚踏式），充足的大小号垃圾袋，手机以及充电器；
3. 购买血氧饱和度监测器，轻症在家隔离时自我氧监控；多次测氧饱和度低于92%，呼吸困难等要报告家庭医生或者去急诊科；
4. 房间内：贮备充足的食物和饮料，包括各种点心，Gatorade或其他电解质饮料，瓶装水。还要备好洗手液或者消毒巾，一次性餐具/杯子。在和家庭医生商量后备好常用药物如泰诺，Ibuprofen；
5. 常备家庭医生诊所号码或者online Doctor App；以便随时与家庭医生保持联系。按照医生交待的，比如若出现发烧不退，高烧，呼吸局促等等要及时和家庭医生联系，按照指导安排下一步措施，比如去急诊等等；
6. 备好当地医院急诊科的地址，需要和家庭医生商量在万一需要去急诊科时是由家人送去还是叫救护车；
7. 被隔离人如果需要出房间，必须戴口罩。其他家人也要戴口罩并远离这个房间。送饭送到门口，不见面交接；
8. 被隔离人如果需要进出家门（比如去医院），尽量和其他家人走不同的门；
9. 房间垃圾单独存放，单独丢掉。单独洗衣服。衣物必须高热烘干；
10. 家中常备一次性手套，能杀死99.9%病原体的消毒液disinfectant，比如Lysol，Clorox等。家属在处理被隔离人用过的物品时（如垃圾袋，衣物，餐具等），应戴一次性手套，口罩，防护镜（或眼镜）；处理完后立即洗手；
11. 家属每天用消毒巾擦门把手，电灯开关，常用台面，冰箱门把手，厕所flash 开关等常用的公共触摸区域。要注意更换消毒巾。不要用一块消毒巾擦多个表面；
12. 如果家人和和确诊的患者密切接触, 那么全家都应考虑为疑似，就得进行全家隔离。在这种情况下应联系亲友帮助购买日常用品，放在屋外，亲友离开后取回。避免自己上街购物，从而减少社区传播；
13. 每天消毒厕所；
14. 保持平和冷静
在此强调的是，由于居住在公寓的家庭，其实际接触的人员和居住情况较为复杂，例如共用洗衣房，使用电梯等等，会难以避免在楼内其他家庭的传播，居住在公寓的则不应采取上文所描述的居家隔离。因此，上述建议仅供Covid19轻症或疑似患者非公寓式居家隔离。同时, 在一个家庭中，也要特别注意有高危因素的家人。在现阶段对高危家人的保护也特别重要。这些高危家人包括高龄即大于80岁的，或有基础疾病(如慢性疾病，糖尿病和冠心病)的家人。我们强烈建议对这些高危家人另外安排住处，单独隔离。虽然目前资料显示幼儿与儿童多表现为轻症，但也不可轻视。
总之，“大疫”当前, 人人有责。在北美，家庭医生是社区健康的“守门神”。在家里备好家庭医生诊所号码以便随时与家庭医生保持联系从而得到各种咨询和指导非常重要。在医生指导下进行上述的非公寓式家庭居家隔离对本人，家人以及整个社区都有极大的好处。抗疫的胜利不仅靠许多的大动作比如新药、新疫苗等等，做好上面所建议的这些细节或许更比任何做法都重要。
作者(*作者同样贡献)：
马惠芳 – My Favorite Dental Clinic. 508 Prudential Rd STE 300，Horsham，PA 19044
刘欣 – St Francis medical Center. 601 Hamilton Ave, Trenton, NJ 08629
林艳丰 – 美国宾州费城布林莫尔医院医院医学科，美国宾州费城东北区华仁全科
